MGPプログラム参加申込書

参加者情報

お名前
*Name (英語名）
*メールアドレス(PC)
*メールアドレス(携帯)
*年齢 歳
*性別
*生年月日 年 月 日
*国籍
パスポート番号
パスポートの有効期限 20 年 月 日
*住所
*電話番号 - -
携帯電話番号 - -
*渡航中の国内緊急連絡先 お名前
TEL - -

プログラム情報

*参加プログラム
*都市
*現地到着予定日
*日本帰国予定日
*ホームステイ滞在期間 週間 泊
ご希望の語学学校
プログラム名
プログラム期間 週間
ビザサポート

ホームステイリクエスト

ホームステイに関しての質問
*たばこは吸いますか？
「はい」の場合：滞在先が禁煙家庭でもいいですか？
※禁煙家庭の場合は屋外での喫煙になります。
*喫煙するホストファミリーでもいいですか？
*ホームステイ先にペットが居てもいいですか？
*ホームステイ先に子供が居てもいいですか？
*アレルギーや医療特記事項はありますか？
アレルギー・医療特記事項詳細
趣味
その他リクエスト／特記事項

※すべての条件を満たすホームステイ先をご紹介できるとは限りません。あらかじめご了承ください。

 利用規約はこちらからご確認ください。