MGPプログラム参加申込書

参加者情報

お名前
*Name (英語名)
*メールアドレス(PC)
*メールアドレス(携帯)
*年齢
*性別
*生年月日
*国籍
*パスポート番号
*パスポートの有効期限 20
*住所
*電話番号 - -
携帯電話番号 - -
*渡航中の国内緊急連絡先 お名前
TEL - -

プログラム情報

*参加プログラム
*都市
*現地到着予定日
*日本帰国予定日
*ホームステイ滞在期間 週間
ご希望の語学学校
プログラム名
プログラム期間 週間
ビザサポート

ホームステイリクエスト

ホームステイに関しての質問
*たばこは吸いますか?
「はい」の場合:滞在先が禁煙家庭でもいいですか?
※禁煙家庭の場合は屋外での喫煙になります。
*喫煙するホストファミリーでもいいですか?
*ホームステイ先にペットが居てもいいですか?
*ホームステイ先に子供が居てもいいですか?
*アレルギーや医療特記事項はありますか?
アレルギー・医療特記事項詳細
趣味
その他リクエスト/特記事項

※すべての条件を満たすホームステイ先をご紹介できるとは限りません。あらかじめご了承ください。

 利用規約はこちらからご確認ください。

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